人工血管Port-A

     

植入式注射座
確保置放品質

   
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    胸腔外科
植入式注射座(人工血管Port-A)您一定要知道的二三事
  • 腫瘤治療藥物對病患自體血管具有高刺激性,會施打在周邊靜脈,由於此處血量流速慢,不是個可靠、安全的血管通路。
  • 植入式注射座(人工血管)是提供腫瘤病患注射藥物的可靠血管通路,就像在身上安裝一個可以反覆穿刺的插座,而注射針就是插頭。
  • 植入式注射座(人工血管)移除視腫瘤治療需求,通常在完成化療後需追蹤1-2年,確認病情穩定無復發再移除
  • 植入式注射座(人工血管)可供抽血檢驗,但需特殊針具穿刺並沖洗維護,因一般醫檢單位缺乏針具與經驗,通常不作日常生化抽血使用,除非臨床緊急需要。
  • 使用高壓注射座及專用彎針,可經注射座注入顯影劑,減少周邊靜脈穿刺,並提升影像品質供治療評估。

人工血管是什麼?人工血管事項一覽

人工血管即是植入式注射座,之所以有「人工血管」的別稱,是因為植入式注射座是人造的,人工血管的功能為取代病患的自體靜脈,提供治療時反覆穿刺的需求

人工血管手術推薦吳青陽

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ADVANTAGE

專業優勢

  • 避免醫源性氣血胸

    優先利用自體血管置放注射座,必要時超音波導引穿刺完成

  • 胸腔手術後加護病房獨立隔間
  • 保留病患自體血管

    利用靜脈攝影與撐開器完成注射座置放,避免內頸靜脈穿刺保留治療途徑

  • 即時術前血管評估

    決定入路血管探查順序

  • 縮短置放手術時間

    術前檢視CT與超音波,確認靜脈通暢與血管品質,規劃入路順序

  • 全程置放品質監測

    術中以X光確認導管尖端及注射座連接處無夾閉,確保置放品質

胸腔外科醫師

DR. CHING-YANG WU MD

吳青陽人工血管置放醫師

吳醫師總結植入式注射座的臨床經驗找出與置放合併症的相關危險因子,並根據相關研究成果以及病患實際臨床狀況,歸納設計出植入式注射座標準化置放流程。

吳青陽醫師的豐富經歷

20

  • 林口長庚醫院胸腔外科主治醫師
  • 長庚大學外科副教授
  • 長庚醫院外科副教授
  • 台灣胸腔暨心臟血管外科學會 專科指導醫師
  • 台灣胸腔外科學會 專科指導醫師

胸腔外科網路掛號

桃園長庚胸腔外科

  • 院所地址:桃園市龜山區頂湖路123號
  • 預約專線:03-3196200
  • 門診時間:每週四 8:30-12:00
  • 立即掛號:桃園長庚胸腔外科

林口長庚胸腔外科

  • 院所地址:桃園市龜山區復興街5號
  • 預約專線:03-3281200
  • 門診時間:每週五 13:00-17:00
  • 立即掛號:林口長庚胸腔外科

植入式注射座精準執行

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植入式注射座置放手術步驟

  • 術前評估與準備
    1

    術前評估與準備

    評估病情與治療計劃,檢查血管可用性,並決定導管入路方案

  • 切口與血管探查
    2

    切口與血管探查

    鎖骨局部麻醉,並開小切口,游離皮下至肌肉筋膜,辨識胸大肌與三角肌交界後探查血管

  • 導管置放與確認
    3

    導管置放與確認

    進行將導管經自體血管置入,並使用移動式X光機確認導管尖端位置

  • 注射座連接與固定
    4

    注射座連接固定

    導管連接注射座後固定,埋入胸大肌筋膜包埋囊內完成固定

  • 傷口處理
    5

    傷口處理

    完成注射座包埋後進行傷口縫合,完成手術

心血管專科常見問題

植入式注射座大問哉

 

人工血管可以用多久?

人工血管可以在治療療程結束,並完成1-2年的追蹤,確認病況穩定無復發,即可考慮移除人工血管,因此人工血管大概會在病患體內置放2-3年
人工血管是使用生物性相容材質(聚氨酯,矽膠,鈦合金)製成,基本上不會引起人體免疫反應。但這些材質在置放後,仍有可能出現材質老化,或應力集中處,出現材質疲乏狀況

人工血管什麼時候可以拿掉?

1、因導管相關合併症移除:如導管感染、注射座皮瓣感染、導管位移、深部靜脈栓塞或導管斷裂,會立即進行移除。
2、治療完成後移除:
‧若腫瘤患者接受術後追加治療,治療完成並經過1-2年的追蹤,確認疾病穩定無復發後(通常總置放時間約2-3年),可考慮移除。
‧無法接受根除性腫瘤切除但接受全身治療(如化療、免疫治療、標靶治療等)的患者,移除時間需視腫瘤控制情況,與腫瘤科醫師討論後決定。

 

人工血管多久清洗一次?

   

人工血管是一個封閉系統,在使用後都需要進行沖洗,藉以避免藥物殘留或血液殘存。
在藥物治療告一個段落時,一般都配合腫瘤科門診回診,人工血管每三個月清洗一次。

人工血管有金屬嗎?

人工血管可反覆穿刺的注射座部分,可能會有鈦合金的底座,但是相關成分皆具高度生物相容性,不會引起人體不良反應。

人工血管費用多少?

部分型號的植入式注射座(人工血管)已納入健保給付,民眾在符合全民健保的給付規定下,人工血管費用為健保給付

裝人工血管會痛嗎?

進行人工血管置放手術時,會先在置放處周圍,進行局部麻醉劑的皮下注射。在剛注射麻醉劑時,會有脹痛感;完成局部麻醉後,裝人工血管就不會疼痛,但本體的感覺不會消失,病患仍會有感覺手術進行。
麻醉劑大部分會在術後1~2小時完全退去,此時病患會有緊繃的異物感,這些不舒服感覺將在術後2-3天完全消退。

人工血管感染怎麼辦?

   

出現人工血管感染或疑似感染的症狀,就可能需要將原先置放的導管移除,須待感染控制穩定後(全身性抗生素治療約7~10天),再重新置放人工血管。

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吳青陽醫師的豐富經歷
  • 2011 台灣胸腔暨心臟血管外科醫學會 新秀論文獎
  • 2012 台灣胸腔暨心臟血管外科醫學會 理事長論文獎
  • 2014 台灣血管外科學會 智慧深耕獎
  • 2015 台灣血管外科學會 智慧深耕獎
  • 2016 亞洲胸心外年會 AATS Graham Award
  • 2020 台灣胸腔暨重症醫學會 年度最佳論文
  • 2021 台灣胸腔暨心臟血管外科醫學會 理事長論文獎
  • 2023 全球植入式注射座置放共識會議
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肺塌陷(肺膨脹不全,Atelectasis):是指肺泡因氣道堵塞或外在壓迫,造成部分或全部肺臟無法充氣,具功能性的肺臟容量下降導致氣體交換能力變差。
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肺癌手術後有沒有飲食禁忌?肺癌病人在飲食上並沒有「一律禁止」的食物類別,真正重要的是依治療階段與身體狀況,選擇安全、均衡且足夠營養的飲食方式。良好的飲食不僅有助於維持體力與免疫功能,也能提升病人對手術、化學治療、標靶治療或免疫治療的耐受度。
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