肺癌手術治療

肺癌手術有哪些方式？怎麼選？

目前常見的肺癌手術方式包括：

• 依切口大小分類：微創手術／開胸手術
• 依手術操作方式分類：胸腔鏡手術／機器人手術
• 依手術切除範圍分類：楔狀切除／肺段切除／肺葉切除／全肺切除

肺癌開刀住院幾天？

肺癌開刀住院總時長約5到8天，分為術前準備時間及術後恢復時間，分別各需3-5天及2-3天。

有肺癌手術後遺症嗎？

以下為胸腔手術後遺症，多數可由保守藥物緩解：

• 胸管漏氣／胸壁皮下氣腫／頸部皮下氣腫／聲音改變
• 乳糜胸
• 肺塌陷
• 胸壁傷口疼痛，感覺異常
• 咳嗽

肺癌手術費用健保有給付嗎？

肺癌手術的費用大致可分為兩大類，部分項目可由健保給付，部分則需自費：

• 住院（健保房）以及肺癌切除手術費：有健保給付
• 手術所需的特別設備及自費耗材費用：沒有健保給付

罹患肺癌卻不能開刀的原因為何？

罹患肺癌卻不能開刀的原因有兩種：

• 腫瘤擴散到胸腔重要結構、對側縱膈或鎖骨上淋巴結，或已遠端轉移（臨床分期3B或4期），無法手術完全切除。
• 雖腫瘤可切除，但病患的心肺功能無法承受手術造成的肺臟功能損失，不適合手術治療。

肺癌能接受手術切除嗎？

肺癌是否能接受手術切除需視腫瘤的輕重度，可透過相關影像進行判斷：腫瘤狀態、淋巴結侵犯及有無遠端轉移，在巨觀可見的綜合發現評定腫瘤臨床分期。
一般而言，經臨床分期判定小於肺癌三A期的病患（腫瘤侷限在同側胸腔及縱膈腔，並且沒有侵犯到胸腔內重要解剖結構）是有機會在心肺功能許可的情況下，藉由肺癌手術將腫瘤組織完全切除。

我需要接受肺癌的術後追加治療嗎？

術後是否需要追加治療取決於病理分期：

• 若為第一A1期，僅需規律回診檢查
• 若為第一A2或A3期，可選擇回診追蹤或接受追加治療
• 第二期或以上病患，通常需接受化療4-6個療程並規律檢查。若病理報告顯示有復發風險，如腺癌組成異常或淋巴管侵犯，可考慮追加化療。

肺癌臨床分期與病理分期有什麼差別？

肺癌臨床分期與病理分期的差別：
臨床分期
‧依賴電腦斷層、正子攝影、核磁共振進行初步評估。
‧主要評估腫瘤大小、淋巴結侵犯、遠端轉移情況。
‧分期的依據是巨觀影像表現，適合未經手術的病患。
‧影像檢查有其局限，無法完全排除微小病灶。
病理分期
‧需經手術切除腫瘤，並依據病理科顯微檢查進行微觀評估。
‧確認腫瘤微觀表現及侵犯狀況後，決定是否追加全身治療。
‧更精準地評估腫瘤嚴重度，影響後續治療計劃。

肺癌手術成功率高嗎？

肺癌手術風險取決於病患有無嚴重內科共病症，心肺功能好壞等因素，會有相對應的內科專科醫師及麻醉科會做好術前準備，以提升肺癌手術成功率。
在完整的術前評估下，絕大多數腫瘤可完整切除下來。術中發現有腫瘤轉移，導致必須改變治療計畫的風險小於1%，且病患也不會在術後出現呼吸很喘的症狀。
手術術式若需進行肺臟血管夾紮及斷離，出現血管損傷的風險約為1%，一旦發生，有可能需要開胸進行血管修補。