肺癌飲食禁忌｜5個肺癌病人不能吃的食物有哪些？吳青陽胸腔科醫師來解答！

肺癌手術後有沒有飲食禁忌？

肺癌病人在飲食上並沒有「一律禁止」的食物類別，真正重要的是依治療階段與身體狀況，選擇安全、均衡且足夠營養的飲食方式。

良好的飲食不僅有助於維持體力與免疫功能，也能提升病人對手術、化學治療、標靶治療或免疫治療的耐受度。

專欄作者：吳青陽 胸腔外科醫師

注意！5種肺癌病人不能吃的食物

整體來說，肺癌手術後沒有絕對的飲食禁忌，但在不同恢復階段， 有一些建議避免或特別注意的飲食原則，有助於傷口癒合、肺功能恢復及降低併發症風險。

術後初期（手術後 1–3 天）

重點：腸胃耐受、避免脹氣與嗆咳

建議：

• 清流質 → 半流質（如清湯、米湯、稀飯）
• 少量多餐
• 室溫或溫熱食物

暫時避免：油炸、過油、辛辣食物; 產氣食物（豆類、地瓜、汽水）; 太甜或太冰的食物（易咳嗽）

恢復期（出院後 1–4 週）

重點：促進傷口癒合、恢復體力與呼吸肌力

建議：

• 多攝取高蛋白質：魚、雞胸肉、蛋、豆腐、牛奶;
• 富含維生素 C 與鋅：深綠色蔬菜、番茄、奇異果
• 足夠熱量：避免體重快速下降

建議限制：酒精（影響傷口癒合與藥物代謝）; 過鹹食物（可能加重水腫、

影響心肺負荷）

長期追蹤期（術後 1 個月後）

重點：心肺健康、降低復發與慢性發炎風險

建議飲食型態：

• 均衡飲食（類地中海飲食）
• 高纖維
• 低加工食品
• 適量好油脂（橄欖油、堅果、魚油）

不建議：長期高油、高糖、加工肉品; 來路不明的偏方、草藥或保健品（尤其正在接受化療或標靶治療者）

肺癌不能吃的食物

• 生食：
  肺癌病人應避免或減少生食與未充分加熱的食物，如生魚片、生蛋或半熟肉類，特別是在化療或免疫功能較低下時，以降低感染風險。
• 高加工：
  高加工食品如香腸、培根、火腿、罐頭肉品等，通常含有較高的鈉、亞硝酸鹽與人工添加物。這類食品在加工過程中會 增加身體的代謝負擔，也可能促進慢性發炎反應。
• 高油脂：
  高油脂餐點如炸雞、薯條、奶油濃湯 雖然熱量高，但營養密度未必足夠，且可能加重腸胃負擔。部分治療期間常見的副作用如噁心、消化不良或腹瀉，也可能因高油脂食物而加劇。
• 高鹽分：
  高鹽分食品如泡麵、鹹酥雞、醃漬食品或重口味調味料理，可能增加水腫與血壓波動的風險。部分化療藥物或類固醇治療本身就可能導致水腫或電解質失衡，若再攝取過多鹽分，可能使症狀加重。
• 酒精：
  酒精會經由肝臟代謝，而許多肺癌治療藥物也需要透過肝臟酵素系統進行代謝。飲酒可能干擾藥物代謝過程，影響治療效果與副作用控制。

至於坊間流傳的高劑量補品或偏方，部分成分可能與抗癌藥物產生交互作用，影響藥物代謝或增加副作用風險。使用任何保健食品或特殊飲食方式前，建議先諮詢主治醫師或專業營養師，以確保治療安全。

肺癌為什麼不能吃葡萄柚？

臨床上最需要特別避免的水果是葡萄柚與柚子類（包括葡萄柚汁）。這類水果會影響肝臟中藥物代謝酵素的活性，可能干擾標靶藥物及部分化療藥物的血中濃度，進而影響療效或增加副作用。

人體肝臟與腸道中存在一種重要的代謝酵素——CYP3A4。此酵素負責分解與轉化多種藥物，使藥物在體內維持穩定且安全的濃度。當藥物被吸收後，CYP3A4 會協助調節其代謝速度與清除率。

葡萄柚中的活性成分會抑制 CYP3A4 的活性，使酵素暫時無法正常運作。當酵素活性下降時，可能造成：

• 藥物代謝速率改變
• 藥物在體內停留時間延長或波動
• 原本設計好的劑量平衡被打亂

葡萄柚的抑制效果並非短暫現象，即使只食用一次，也可能持續影響酵素活性數小時至 1–2 天，因此治療期間仍需特別留意。

肺癌標靶治療

肺腺癌常使用的口服標靶藥物，多數屬於需要經肝臟酵素代謝的藥物類型。

當 CYP3A4 被葡萄柚抑制後，藥物的代謝速率可能產生變化，進而影響藥物在體內的動態平衡。臨床上可能出現：

• 副作用表現變得不穩定
• 原本可控制的皮疹或腹瀉變得明顯
• 肝功能指數出現波動
• 劑量調整判斷變得困難

例如：

• Gefitinib（艾瑞莎）
• Osimertinib（泰格莎）

因此，接受口服標靶治療期間，通常會建議避免葡萄柚與柚子類水果。

肺癌化學治療

有些化療藥物主要經由肝臟酵素代謝，而有些則主要透過腎臟排泄。是否受到葡萄柚影響，關鍵就在於其代謝途徑。

經肝臟酵素代謝的化療藥物

若藥物需要透過 CYP3A4 等酵素代謝，理論上可能因酵素被抑制而產生代謝速率改變，進而影響藥物暴露量。

例如：

• Paclitaxel
• Vinorelbine

經腎臟排泄為主的化療藥物

若藥物主要由腎臟排出，則較少依賴肝臟酵素系統，因此與葡萄柚的交互作用相對較低。

例如：

• Cisplatin
• Carboplatin

肺癌免疫治療

免疫治療藥物的代謝方式與標靶或化療藥物不同。這類藥物屬於單株抗體，其體內處理機制較接近人體自然蛋白質的分解過程，而非依賴肝臟酵素代謝。

• 不依賴 CYP450 酵素系統
• 不透過肝臟代謝為主要清除途徑
• 主要由體內蛋白質分解機制處理

例如：

• Nivolumab
• Pembrolizumab

由於代謝機制不同，葡萄柚對免疫治療藥物濃度的影響極低。

肺癌食療有用嗎？

食療不能治癒肺癌，但「吃對」很有用。所謂「有用的食療」，其實指的是科學化的飲食原則，而不是偏方。

重點包括：

• 足夠蛋白質攝取（魚、蛋、豆類、瘦肉）
• 熱量充足
• 少加工食物
• 多樣化蔬菜水果（以熟食為主）

並依治療副作用調整飲食型態，例如少量多餐、選擇好吞嚥、好消化的食物。

這些做法有助於身體承受治療壓力，但並不直接「殺死癌細胞」，目前沒有任何食療或特定食物能取代手術、化療、標靶或免疫治療，也沒有證據顯示單靠某種食物可以「餓死癌細胞」或讓腫瘤消失。

因此，若將食療視為主要治療方式，是不正確、也可能延誤病情的。不過，這並不代表飲食不重要。正確的營養支持在肺癌治療中非常關鍵。

注重肺癌飲食的６個好處

良好的飲食管理是肺癌治療過程中非常重要的一環。以下整理出6大實際好處，幫助病人與家屬了解為什麼一定要重視營養。

• 維持體重與肌肉量
  肺癌治療期間常出現食慾下降、味覺改變或噁心等副作用，若熱量攝取不足，體重會快速流失。維持足夠熱量與蛋白質攝取，有助於穩定體重，避免因消瘦而影響後續療程安排。
• 避免肌少症與營養不良問題
  癌症病人容易出現肌肉流失（肌少症），一旦肌肉量下降，不僅體力變差，也可能影響治療效果。充足蛋白質與均衡營養能減少肌肉流失風險，維持身體機能。
• 提升免疫功能
  營養與免疫系統密切相關。蛋白質、鋅、維生素等營養素參與免疫細胞生成與修復。 飲食均衡可幫助身體對抗感染，特別是在化療或免疫功能較低時更為重要。
• 改善手術或藥物治療的耐受度
  營養充足的病人通常對手術、化療或標靶治療的耐受度較好。身體有足夠能量修復組織，可減少副作用帶來的衝擊，幫助療程順利完成。
• 降低治療中斷率
  若因體力過差或營養不足而發生感染或併發症，可能需要暫停治療。 穩定的營養支持能維持身體狀態，降低治療被迫延後的風險。
• 縮短恢復時間
  手術後傷口癒合與體力恢復都需要蛋白質與熱量支援。飲食充足可幫助身體修復、縮短恢復時間，提升整體生活品質。

肺癌食療「不能治癌，但能撐住身體」。而正確飲食是治療的「重要輔助」，不是替代療法。

肺癌飲食常見Q&A

Q1：肺癌可以喝補湯或雞精嗎？

可以，但以「清淡、不過鹹、不油膩」為原則。

Q2：肺癌會不會有「發物」？

醫學上沒有嚴格「發物」概念，重點是是否造成腹脹、腹瀉或不適。

Q3：術後一直咳嗽，飲食要注意什麼？

避免太甜、太冰、刺激性食物，可溫水、小口進食。

Q4：肺腺癌什麼水果不能吃？

肺腺癌病人在飲食上沒有絕對不能吃的水果，重點不在於癌症的病理型別，而是在於目前接受的治療方式與身體狀況下狀況需要別注意。

病患自身患有糖尿病:

糖尿病病患的水果原則是：選低GI、少量吃、不喝汁、不空腹。

• 選擇低升糖指數（低 GI）水果：
  這類水果對血糖影響較小，較適合糖尿病病患，如:芭樂、番茄。
  高升糖指數(高 GI )或高糖分水果，如荔枝、榴槤、芒果與熟香蕉等，並非完全不能吃，但需特別控制份量，避免一次攝取過多。
• 份量控制比種類更重要：
  一般建議一次水果攝取量約等於一個拳頭大小，或切好的水果約半碗即可，一天 1–2 份為原則。避免「一整盤水果」或連續進食多種水果，這容易造成血糖快速上升。
• 避免果汁與果乾：
  即使是現打果汁，也因去除纖維、吸收速度快，容易導致血糖飆升；果乾則因濃縮糖分，更不適合糖尿病病患。建議以「整顆水果」取代任何形式的果汁。
• 注意食用時間：
  不建議空腹吃水果，較理想的方式是餐後，可減緩血糖上升速度。晚間睡前則應避免吃水果，以免影響夜間血糖控制。

肺癌治療期間大多數水果都可以正常攝取，且水果富含維生素、礦物質與抗氧化物質，對維持體力與免疫功能具有幫助。

真正需要特別注意的是葡萄柚與柚子類水果。為避免藥物濃度波動與副作用不穩定，治療期間通常建議避免食用。

至於其他常見水果，如蘋果、香蕉、芭樂、木瓜或莓果類，一般並不會影響癌症治療藥物的代謝，只要依個人體質與治療副作用調整份量即可。在醫師或營養師指導下，大多數水果都可以安心食用。

Q5：肺腺癌可以吃麵包嗎?

肺腺癌病人可以吃麵包。

麵包主要提供碳水化合物，是身體重要的能量來源，對於治療期間容易疲倦、食慾下降或體重減輕的病人而言，適量食用麵包反而有助於維持體力與日常活動能力。

不過，麵包的種類與食用方式相當重要。建議優先選擇全麥麵包、雜糧麵包或高纖麵包，這類麵包含有較多膳食纖維與微量營養素，有助於腸道健康與血糖穩定。

相較之下，白吐司、甜麵包、可頌或內餡豐富的麵包，糖分與油脂較高，若經常大量食用，可能增加腸胃負擔或影響血糖控制，建議僅少量攝取。

整體而言，肺腺癌病人食用麵包的原則是選擇較健康的種類、控制份量、搭配均衡飲食，即可安心食用，無需過度限制。

Q6：肺腺癌可以喝咖啡嗎?

腺癌病人一般是可以喝咖啡的。

咖啡不會促進肺腺癌生長，也不會影響腫瘤控制或治療成效，因此適量飲用通常是安全的。不過，建議以黑咖啡或低糖、低奶精咖啡為主，避免高糖、高脂的調味咖啡，以減少腸胃負擔及血糖波動。

每天一小至中杯咖啡即可，避免過量攝取咖啡因。飲用時間也應避免空腹或下午、晚間飲用，以免引起胃部不適或影響睡眠。

若出現化療或標靶治療相關副作用，如噁心、胃炎、腹瀉、心悸或睡眠障礙等，咖啡可能加重這些症狀，建議暫時減量或停止。對於有胃食道逆流、消化性潰瘍或焦慮傾向的病人，也需特別留意咖啡帶來的不適反應。

藥物交互作用而言，咖啡不會影響 EGFR 標靶藥物或免疫治療的代謝，不像葡萄柚類水果具有明顯交互作用，因此不屬於禁忌飲品。

肺腺癌病人可以喝咖啡，但應以適量、低刺激、配合自身狀況調整為原則，才能在維持生活品質的同時，避免不必要的不適。

Q7：肺腺癌標靶治療飲食有限制嗎？

肺腺癌接受標靶治療時，大多數食物都可以正常食用。整體原則是以安全、均衡、足夠營養為主，避免影響藥物代謝或加重治療副作用即可。

所有飲食注意事項中，最重要的是避免葡萄柚與柚子類水果（包含葡萄柚汁），接受標靶治療期間，通常建議完全避免食用葡萄柚類水果。除此之外，日常飲食並無特殊禁忌。

病人可正常攝取全穀類、蔬菜、水果、魚肉、蛋類與豆製品，以確保熱量與蛋白質充足。若出現標靶治療常見副作用，如腹瀉、口腔潰瘍或皮膚不適，飲食可暫時調整為清淡、低油脂、易消化的食物，避免辛辣、過燙或刺激性食物，以減輕不適。

需要特別提醒的是，不建議自行服用來路不明的補品或偏方，因為部分草藥或高劑量營養補充品可能與標靶藥物產生交互作用。若有補充需求，應先與醫師或營養師討論。

Q8：肺腺癌化療注意事項有哪些？

1. 肺腺癌化療可能造成白血球下降，病人應避免前往人多密閉場所，勤洗手，並避免生食或未煮熟的食物，如生魚片、生蛋或半熟肉類。若出現發燒（體溫 ≥38°C）、寒顫或明顯不適，應立即就醫。
2. 腸胃道與全身副作用的照護需特別留意。常見副作用包括噁心、嘔吐、食慾不佳、腹瀉或疲倦感。建議少量多餐、飲食清淡，必要時依醫囑使用止吐藥。疲倦是常見現象，應適度休息，但仍維持輕度活動以避免體力快速下降。
3. 飲食與水分攝取是治療期間的重要基礎。應確保足夠熱量與蛋白質攝取，以維持體重與肌肉量；同時補充足夠水分，有助於藥物代謝與減少腎臟負擔。若有口腔潰瘍或吞嚥不適，可選擇柔軟、易消化的食物。
4. 定期追蹤與用藥配合不可忽視。化療期間需定期抽血檢查血球數、肝腎功能，並確實回診。任何非處方藥、補品或中草藥，應先與醫師討論，避免藥物交互作用。

總結而言，肺腺癌化療的重點在於預防感染、妥善處理副作用、維持營養與規律追蹤。只要及早察覺不適並與醫療團隊密切配合，大多數病人都能安全完成治療。

肺癌患者如何飲食？吳青陽胸腔科提供最專業建議

吳青陽醫師長期專注於肺癌與胸腔腫瘤治療，臨床經驗豐富，治療理念強調「精準評估、微創手術、整合照護」。重點特色如下：

1. 專精肺癌手術治療：熟悉早期肺結節、原發性肺癌及轉移性肺腫瘤評估與處理。
2. 微創胸腔鏡技術：採單孔／微創胸腔鏡手術，傷口小、疼痛低、恢復快。
3. 術前精準影像規劃：透過高解析電腦斷層與3D影像評估，制定個人化手術策略。
4. 重視肺功能與整體評估：確保在安全前提下保留最大肺功能。
5. 多專科整合治療：與腫瘤內科、放射科、病理科合作，提供完整治療建議。
6. 術後長期追蹤管理：協助患者監測復發風險與肺部健康維護。

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