Port A人工血管護理懶人包：人工血管多久沖洗一次？

專欄作者：吳青陽 胸腔外科醫師

Port A（植入式人工血管）是一種常見於癌症病人或需要長期輸液治療患者的血管通路，可以減少反覆扎針，保護末梢血管。

然而，若缺乏正確的Port A 護理，不僅可能增加感染與血栓風險，還可能導致人工血管堵塞或損壞，甚至必須重新手術置換。

本篇文章將整理人工血管多久沖洗一次、術後傷口照顧方式，以及居家照護注意事項，並完整收錄胸腔外科醫師提供的專業指引，讓你一次掌握Port A的完整照護知識。

Port A 護理怎麼做？

何時開始Port A護理？

• 手術後24小時內保持傷口乾燥，避免碰水。
• 置放手術後第2天，依醫師評估開始基本護理，並觀察是否有紅腫、滲液或疼痛等異常現象。

日常護理重點

植入式人工血管有兩個需要照護的部位：

• 手術切口傷口：植入Port A時留下的切口。
• 化療針穿刺孔：每次經皮輸液或化療後留下的小傷口。

傷口照護原則：保持乾燥、清潔，避免感染。

常見的防水處理方式：

• 防水貼布：由吸收滲液的敷料層與防水層組成，需定期更換。
• 防水凝膠：塗抹後形成保護膜，不需每天更換，回診時由醫師移除。

Port A護理步驟

1. 洗手消毒：護理前先徹底清潔雙手。
2. 檢查傷口：觀察是否有紅腫、滲液、異常疼痛或破皮。
3. 更換敷料：若使用防水貼布，依醫囑更換（通常每日或視滲液量決定）。
4. 保持乾燥：洗澡後立即擦乾，避免潮濕。
5. 觀察異常：若發現紅腫、發燒或腫脹，應立即回診。

人工血管多久沖洗一次？

人工血管若長時間未使用，內部容易形成血栓，導致阻塞，因此需要定期沖洗。

沖洗頻率

• 化療或輸液結束後：每次治療完成後立即沖洗。
• 未使用時：通常建議每4週沖洗一次，依醫師評估可調整至4-6週。

沖洗方式

由護理人員或醫師使用肝素生理食鹽水進行沖洗，確保導管暢通。

步驟通常包括：

1. 消毒Port A表面。
2. 使用無菌注射器注入生理食鹽水沖洗。
3. 以肝素液封管，避免血液回流形成血塊。

人工血管忘記沖洗怎麼辦？

若忘記沖洗，可能造成以下問題：

• 血管堵塞，導致輸液困難或疼痛。
• 增加感染風險，出現紅腫熱痛。
• 嚴重時需重新置換人工血管。

解決方式：

• 儘快回診，由醫護人員評估是否可透過藥物或專業操作疏通。
• 若無法恢復導管功能，可能需重新置手術切口傷放新的Port A。
• 養成記錄沖洗日期或設定提醒，避免再次忘記。

Port A日常生活與活動限制

醫師表示：

接受植入式注射座置放之後，有一些需要注意的事項。

植入式注射座設計的主要出發點是在不影響日常生活下讓病患擁有一個可靠安全的血管注射通路。

因此在日常生活會做的動作皆不受影響，包括吃飯，睡覺，掃灑庭院，晾衣服，買菜，抱小朋友，溜小狗…等。

但是會做到極度肢體伸展的運動如瑜伽，或是會需要反覆旋轉肩部關節的運動如投球、游泳等可能需要盡量避免。

前者會因為肢體極度伸展導致導管與血管接面積的比例增加，進而導致靜脈血栓生成，一旦出現深部靜脈栓塞，會造成上臂腫脹，甚至需要移除植入式注射座。

後者則因反覆的肩膀動作導致注射座結構疲乏，甚至導致導管斷裂，需透過手術移除並重新置放。

Port A 護理常見問題

Q1、Port A多久換一次？

一般可使用1至2年，甚至更久。只要導管功能正常、沒有感染或斷裂，不需定期更換。

Q2、裝人工血管可以洗澡嗎？怎麼防水？

• 手術後24小時內避免碰水，之後可依傷口狀況進行簡單清潔。
• 建議使用防水貼布或防水凝膠保護傷口。
• 洗澡後立即擦乾，並檢查傷口是否乾淨無滲液。

Q3、人工血管居家照護適合誰？

• 長期化療或需要長期輸液治療的病人。
• 需要減少反覆打針、保護末梢血管的人。
• 行動不便、皮膚脆弱或血管難找的族群。

Q4、裝人工血管可側睡嗎？

一般日常睡姿不會影響Port A。但手術後初期應避免壓迫傷口，建議以仰睡或輕側睡，並使用枕頭支撐手臂。

Port A 照護有疑問？胸腔外科醫師為你解答

吳青陽醫師專精於胸腔外科、肺部手術、植入式人工血管置放與照護，協助許多病患建立安全穩定的血管通路。

一般而言，植入式注射座在功能正常的情況下，在使用時除了化療針經皮穿刺時有輕微疼痛外，並不會有任何不舒服的臨床症狀。

若病患出現以下狀況需特別注意：

• 注射時皮膚鼓起或注射處疼痛
• 注射時出現頸部疼痛
• 皮膚紅腫熱痛
• 打針前功能測試出現畏寒或發冷

這些症狀可能表示：

• 導管斷裂或硅膠膜破損
• 導管移位
• 感染或其他嚴重併發症

提醒：如出現以上症狀，請立即回診，由胸腔外科醫師評估是否需手術處理。

若對Port A護理或人工血管居家照護有疑問，建議及早預約諮詢，讓專業醫師為你解答。

看完人工血管護理指引後...

• 植入式注射座放置流程與案例
• 認識【胸腔鏡手術】從術前到術後照護、費用一次完整了解！
• 肺結節一定是癌症嗎？肺結節開刀必要性、術式與風險說明
• 近期學術研究發表：ICG肺結節定位技術新突破